В этой статье подробно разберем, каким должен быть кал ребенка и стоит ли пугаться изменения стула у малыша в различных ситуациях.
Кал у ребенка: норма.
Стул младенца довольно нестабилен в первый год.
Оценить его можно по:
- цвету
- консистенции
- наличию вкраплений
- частоте дефекаций
- запаху
Зачем наблюдать за стулом ребенка?
Испражнения грудничка - это важный показатель:
- Работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы.
- Правильного кормления младенца.
- Достаточного питания.
- Состояния здоровья организма в целом.
Однако не стоит уделять большое внимание стулу малыша, потому что он - продукт жизнедеятельности маленького организма, который еще не адаптировался к условиям жизни вне маминого живота. Новая пища, несовершенный воздух окружающей среды - все это способствует изменениям в кале грудничка.
Какой должен быть стул у новорожденного?
Первый кал младенца имеет черный или темно-зеленый цвет, обладает повышенной вязкостью и пластичностью и почти не имеет запаха. Он называется первородным калом (или меконий) и состоит из содержимого околоплодных вод, которое малыш заглатывал, будучи в животе у мамы.
Норма количества дефекаций новорожденного - от 5 до 12 раз за сутки.
За неделю после рождения происходит адаптация кишечника младенца к новым условиям и питанию, и стул меняет свой цвет на серый, серо-зеленый или серо-коричневый.
Он становится более плотным и вязким. За счет того, что пищеварение грудничка несовершенно, в подгузнике мама может обнаружить различные примеси - белые комочки (представляют собой створожившееся молоко) или немного слизи. Они не должны пугать, поскольку являются физиологической нормой.
Появляется запах - чаще всего молочный кисловатый аромат.
К месяцу цвет стула у новорожденного становится ближе к желто-коричневому, а частота дефекаций сокращается до 4-6 раз за сутки.
Стул при грудном вскармливании: особенности.
Ребенок, который питается маминым молочком имеет полное право испражняться совершенно по-разному.
Грудное молоко обладает способностью разжижать кал и делать его менее вязким. Поэтому, если вам кажется, что у ребенка понос - это не так (точнее, не всегда так). Жидкий стул у грудничка - это норма до тех пор, пока мама не ввела ему прикорм. Тогда каловые массы становятся более плотными и оформленными.
Кроме того, не стоит обращать большого внимания на цвет стула у грудничка: желтые, коричневые, серо-желтые и даже зеленые каловые массы - варианты нормы стула у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
- У малыша, находящегося на искусственном вскармливании акт дефекации будет осуществляться реже, вплоть до 1 раза в сутки, в отличие от детей на искусственном вскармливании, у которых стул может быть после каждого приема пищи. Смесь не обладает слабительными свойствами.
- Цвет кала у детей-искусственников - желтый и даже коричневый. Зеленый кал - редкое явление для этого типа питания. У младенцев, которые едят мамино молоко зеленый стул может быть связан с неправильным кормлением: слишком частая смена груди, из-за чего выпивается переднее молоко, а более питательное заднее - не достается ребенку.
- Запах кала у малышей, питающихся смесью более интенсивный и совсем не "молочный", по сравнению со стулом грудничков.
Цвет стула у ребенка.
Различный тип питания, прикорм и лекарства влияют на окраску стула.
Стул может быть оранжевым, зеленым, желто-зеленым, серо-желтым и желтым. Это абсолютно нормально для стула грудничка. С возрастом он станет стандартного коричневого оттенка.
Когда надо обратиться к доктору?
- Если у ребенка черный стул. Мелена (кал черного цвета дегтеобразной консистенции) свидетельствует о наличии крови в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Взаимодействуя с кислотой в желудке она темнеет и окрашивает стул в черный цвет.
- Если у младенца красный стул - это означает наличие крови в дистальных отделах кишечника, и требует обследования и скорейшего лечения.
- Если у ребенка белесый стул. Почему у ребенка белый кал? Это может быть по причине отсутствия пигмента стеркобилина, отвечающего за окрас стула. Происходит это в случае нарушения работы внутренних органов и требует немедленного обследования для выявления причины.
Консистенция.
Кал грудничка обычно кашицеобразный, пластичный, легко мажется.
Он может быть довольно жидким, если еще не введен прикорм - и это считается нормой. Если вы обнаружили, что у грудничка понос (в вашем представлении), не спешите к инфекционисту. Кал - это всего лишь продукты жизнедеятельности, не надо его лечить.
Обычно на вопрос: Что делать, если у ребенка жидкий стул? - врачи начинают молча выписывать Смекту и бифидобактерии. Но Смекта не помогает от поноса: это адсорбент, который призван устранять интоксикацию организма, однако жидкий стул для младенца, питающегося грудным молоком, - вариант нормы и лечить его не стоит.
После введения прикорма в рацион малыша кал приобретает густую консистенцию постепенно становится оформленным.
Как отличить жидкий стул от поноса?
- При поносе у ребенка появляются следующие симптомы:
- Слабость
- Вялость, постоянная плаксивость
- Рвота
- Повышение температуры тела
- Сам стул не только жидкий, но и водянистый
- А за счет раздражения стенки кишечника в нем появляется слизь и прожилки крови.
Если вы обнаружили хотя бы один симптом, следует немедленно вызвать врача.
Примеси.
- В кале грудничка могут быть белые комочки - это непереваренные частицы створоженного молока.
- Твердые комочки, желтого цвета на подгузнике: это впитавшаяся жидкая основа так контрастирует с основными каловыми массами.
Когда нужно обратиться к доктору?
- Если в кале есть прожилки крови.
- Если имеется большое количество слизи (она может являться признаком кишечной инфекции, неправильного питания, ОРВИ, перекармливания).
- Если стул пенится (обычно это является следствием кишечной инфекции или дисбактериоза).
Запах.
Понятно, что мало приятного в подобном аромате. Однако стоит обратить внимание на запах:
- тухлый
- или неприятный запах лекарственных средств (если малыш их не принимал).
В любом случае запах стула младенца не должен вызывать подозрение у мамы. Он зависит от питания кормящей матери и того, что съел сам малыш.
Сколько раз в день ребенок должен испражняться?
- В первые дни жизни эта цифра устрашающе большая - до 12 раз.
- К 2 месяцам она снижается до 4-5 раз в день.
- Ближе к году стул ребенка родители наблюдают всего 1 раз.
Если вы заметили жидкий стул у грудничка более 12 раз за сутки - следует проконсультироваться с педиатром для выявления причины столь частой дефекации.
Почему может быть у ребенка диарея?
- Режутся зубы.
При этом вы видите явное набухание десен, повышение температуры тела до 38 С, а в кале отсутствуют патологические примеси.
Как помочь малышу?
- На десны наносите обезболивающие гели (к примеру, Калгель)
- Кормите по требованию поите достаточным количеством воды
- При необходимости - дайте ребенку жаропонижающие средства в возрастной дозировке.
- Перекармливание.
а с приемом пищи, кал имеет жирный блеск и примеси непереваренных комочков молока.
Как помочь ребенку?
- Скорректировать питание.
- При кормлении грудью по требованию - не прикладывать ребенка слишком часто, при искусственном вскармливании - уменьшить порции смеси.
- Если уже введен прикорм - временно отказаться от него и обратиться к специалисту.
- Кишечная инфекция.
- Это частая причина диареи у младенца.
- При этом стул жидкий, водянистый, пенистый.
- В кале могут быть примеси крови, слизи.
- Имеет неприятный гнилостный запах.
- Сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр, рвотой и отказом от еды.
Что делать: немедленно обратиться к врачу для назначения лечения и возможной госпитализации в стационар.
- Непереносимость лактозы.
Если у малыша недостаточно фермента, способствующего перевариванию молока, у него появляется частый стул с кислым запахом и пеной, который сопровождается коликами у ребенка.
Для того, чтобы помочь грудничку, надо получить консультацию врача, который может назначить безлактозные смеси.
- Дисбактериоз у ребенка.
По мнению некоторых врачей, дисбактериоз - частая причина поноса у младенца. Однако это понятие не совсем правильное. Дисбактериоз - это не заболевание, а совокупность симптомов, при котором полезной микрофлоры кишечника становится меньше, чем это необходимо для нормального функционирования ЖКТ.
Понятия Дисбактериоз даже нет в МКБ-10, лечения он требует редко.
Многие педиатры ошибочно назначают при выявленном дисбиозе бифидобактерии, тем самым еще больше нарушая иммунитет кишечника ребенка.
Микрофлора восстанавливается сама, а промышленные бактерии - не более чем способ заставить покупателя потратить деньги.
Для малыша менее 3 месяцев понятие дисбактериоз вообще не применяется - в этом возрасте кишечник только адаптируется к новым условиям и питанию, поэтому нормы микрофлоры для него не применимы.
Запор у грудничка.
Запор у малыша - это отсутствие дефекации более 1 дня, при которой ребенок плачет, капризничает, тужится, краснеет.
Почему возникает запор?
- Перекармливание.
- Ребенок не готов к прикорму
- Пьет мало жидкости
- Прием лекарственных препаратов
- Боль при дефекации и страх этого процесса
Что делать при запоре?
- Обратиться к врачу для выявления причины и ее устранения.
- Уменьшить порции прикорма.
- Давать малышу больше воды.
ИТОГ
Когда нужно точно обратиться к специалисту?
- У ребенка черный стул.
- Кал с прожилками крови, слизи.
- Белый кал (бесцветный)
- Жидкий стул более 13 раз в сутки
- Кал имеет вид "малинового желе"
- Частый стул у младенца, сопровождающийся плачем, повышением температуры тела или рвотой.
Все эти явления требуют незамедлительного обследования и назначения лечения и могут угрожать жизни ребенка.
