Close
19 нояб 2018

Запор у ребёнка: симптомы, лечение, профилактика Избранное

Боли в животе, метеоризм, беспокойство малыша и дискомфорт при попытке сходить на горшок - признаки запора у ребёнка. Длительные застои содержимого кишечника могут привести к развитию инфекционных осложнений и риску интоксикации организма, поэтому не стоит обходить вниманием эти симптомы. Что делать, если у ребёнка запор, и как избежать подобной проблемы у младенца?

Что такое запор

Запор - это регулярное или периодическое затруднение опорожнения кишечника.

В зависимости от питания и параметров развития ребёнка, количество высаживаний на горшок «по-большому» отличается. На это влияет:

  • тип вскармливания (грудное или адаптированная смесь);
  • введение прикорма;
  • объём потребляемой пищи и жидкости;
  • возраст малыша;
  • состояние здоровья организма.

Не стоит переживать, если ребёнок испражняется не по указанным таблицам и нормам - на вопрос: сколько раз в день должен какать грудничок или малыш старше года, не существует единого ответа.


запор у ребёнка

Опорожнение кишечника у малыша 2-5 дней с момента рождения может происходить от 1 до 12 раз в сутки (у некоторых младенцев нормальным считается появление стула раз в два дня при условии отсутствия признаков дискомфорта в животе).


С возрастом дети могут дольше удерживать каловые массы в кишечнике, и к году могут испражняться всего один или два раза в сутки.

Несмотря на вариабельность частоты опорожнения толстой кишки, запор у ребёнка - нередкое явление, к которому приводят множество причин.

Классификация и этиология

Запоры у детей и взрослых разделяют на:

  • неустановленные (неизвестной этиологии);
  • первичные (врожденные или приобретенные);
  • вторичные (связанные с заболеваниями или внешними факторами).

Запор также делится на острый и хронический: в зависимости от характера заболевания, врач определяет тактику ведения маленького пациента.

Патогенетическими причинами нерегулярной эвакуации каловых масс считаются:

  • недостаточное или неправильное питание;
  • низкая физическая активность;
  • обезвоживание;
  • функциональные или органические изменения в кишечнике;
  • психологический стресс.

Запор у грудного ребенка при естественном вскармливании может диагностироваться ошибочно: если молоко матери усваивается полностью, и малыш ест немного - стул может отсутствовать до нескольких дней. Важнее следить в этот период за физическим состоянием младенца и обращать внимание на беспокойное поведение и плач.


Зато после введения прикорма у ребенка запор - не редкость. Новые продукты и консистенция пищи, недостаток ферментов, способных переварить не похожую на молоко еду, непереносимость ингредиентов блюд влиять на количество и форму каловых масс, способствовать недостаточному или болезненному опорожнению кишечника. В момент первого прикорма родителям следует с особым вниманием следить за малышом, не позволяя переработанной пище застаиваться в пищеварительном тракте.


Может ли быть у ребенка запор по другим причинам? Крохотный организм способен отреагировать задержкой эвакуации каловых масс (или другими симптомами) на множество факторов:

  • прорезывание зубов;
  • вакцинация;
  • перекармливание;
  • новые искусственные смеси;
  • изменение места жительства;
  • смена климата;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • страх горшка в период отучения от подгузников.

Симптомы и диагностика

Рассматривать понятия замедленной эвакуации содержимого кишечника у взрослых и детей одинаково - неправильно.


Запор у ребёнка отличается следующими особенностями:

  • его симптомы у новорождённого и малыша старше двух лет - разные (например, плотные каловые массы у крохи до года могут стать настораживающим признаком);
  • запором считается не только большой интервал, но и болезненность процесса;
  • боли и дискомфорт в животе могут не проходить даже после успешного опорожнения кишечника.


запор у ребёнка


Тревожными сигналами о нарушении работы кишечника у малыша могут стать следующие симптомы:

  • ребёнок держится за живот или постоянно гладит его;
  • жалуется на боли (малыш, не умеющий говорить, как правило, при этом часто плачет, кряхтит);
  • кроху беспокоит бурление и вздутие, вызванное повышенным газообразованием;
  • мазки кала на нижнем белье и памперсе;
  • стул имеет нестандартную консистенцию по возрасту (у грудничка он мягкий, кашицеобразный: при запоре становится твердым, сухим; у ребёнка старшего возраста появляется характерный "овечий" кал - небольшие плотные комки).
  • процесс дефекации сопровождается плачем: малыш не хочет идти на горшок, безуспешно тужится и краснеет;
  • после появления стула кроха продолжает жаловаться на боли в животе: на ощупь наблюдается неполное опорожнение кишечника.

По количеству актов дефекации диагностировать запор трудно: малыш до трёх лет может сходить в туалет по большому 5-6 раз в неделю, а дети старшего возраста нормально себя чувствуют при опорожнении кишечника 3-4 раза за семь дней.

Когда обращаться к врачу?

Если запор у ребёнка не корректируется изменением питания, и малыша беспокоят боли в животе, следует немедленно обратиться к педиатру: возможно есть органическое изменение, препятствующее выходу каловых масс.

Если малыш редко ходит на горшок, и его беспокоит лишь периодическое неполное опорожнение толстой кишки, но в течение длительного периода, также стоит посетить доктора (педиатр, гастроэнтеролог, хирург-проктолог) для выяснения причины недуга.


Врач может диагностировать органические запоры, к которым приводят:

  • опухоли;
  • аномалии развития кишечника;
  • спайки и полипы.

В этом случае лечение требует хирургического вмешательства.

Чаще у малыша встречаются функциональные и психологические запоры, диагностика которых проходит с участием гастроэнтеролога, колопроктолога, невролога. К методам обследования для выявления запора у ребёнка относят:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • копрограмма, кал на дисбактериоз, скрытую кровь, яйца гельминтов;
  • гастроскопия (ФГДС);
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • электроэнцефалография и эхоэнцефалография (у детей с хроническими запорами неясной этиологии).

Профилактика

Не допустить развития патологии намного проще, чем бороться с имеющимися симптомами. Соблюдение мер, направленных на предупреждение развития запора у ребенка, позволит не бояться недуга и его осложнений:

  • нарушения всасывания питательных веществ;
  • трещины прямой кишки;
  • страх высаживания на горшок;
  • повышенное газообразование;
  • интоксикация;
  • снижение иммунитета.

К мерам профилактики запора относятся:

  • организация режима питания: постепенное введение прикорма (по рекомендациям ВОЗ с соблюдением возрастных норм), разнообразные питательные блюда для детей старшего возраста;
  • длительное (до двух лет) грудное вскармливание;
  • соблюдение питьевого режима (по требованию малыша, но не меньше рекомендованных возрастных норм);
  • достаточное количество овощей и фруктов (ежедневно не менее двух порций);
  • активный образ жизни: подвижные игры, длительные прогулки;
  • отказ от наказаний за неспособность ходить на горшок (малыш может не понимать, за что мама его ругает и испытывать страх перед актом дефекации);
  • регулярный плановый осмотр педиатра.

Первая помощь

При первых признаках задержки стула у ребёнка мамы, как правило, спрашивают: что дать ребенку от запора.

Не стоит сразу покупать слабительные препараты (тем более без назначения специалистов) - попробуйте помочь малышу облегчить процесс дефекации:

  • в момент натуживания приведите колени крохи к животу;
  • легко погладьте область вокруг пупка.

Давайте больше жидкости, а грудничка - чаще прикладывайте к груди.

Методы лечения

Лекарство от запора для детей (даже самое безобидное) или очистительная клизма должны назначаться строго врачом. Мама - не доктор: родители могут спутать запор с симптомами острого живота, требующими немедленной консультации хирурга, или дать крохе таблетку, которая ухудшит течение неверно диагностированного заболевания. К примеру, слабительные препараты при кишечной непроходимости, вызванной новообразованием, могут привести к летальному исходу, а частое их потребление при функциональных расстройствах кишечника способствует утрате способности к естественной дефекации.


Клизма детям при запоре также должна назначаться врачом:

  1. С рождения по рекомендации специалиста при запоре можно использовать препарат Микролакс (вводится ректально в строго указанной дозировке: до трёх лет - 1 микроклизму с наконечником до половины длины, от трёх лет и старше - на полную длину наконечника).
  2. Клизма кипяченой водой (18- 22C для промывающей и 27-32 для послабляющей) с помощью спринцовки или кружки Эсмарха. Объём жидкости устанавливает доктор в зависимости от возраста малыша: новорождённому - до 32 мл, крохе старше года - не более 150 мл, в 5-6 лет - не более 250 мл, в 10 лет - до 400 мл.

При частых запорах у ребёнка следует обратить внимание на диету крохи и пересмотреть питание:

  • отказ от пищи, провоцирующей задержку стула (выпечки и свежего хлеба, риса, бананов);
  • исключение блюд, снижающих перистальтику (чай, какао, шоколад, кисели, супы-пюре на мясном бульоне);
  • снижение количества газообразующих продуктов (капуста белокочанная, бобовые, грибы);
  • обильное питье;
  • включение в рацион овощей и несладких фруктов;
  • потребление кисломолочной продукции;
  • пюре и настои из сухофруктов;
  • исключение аллергенов из рациона.

Обратите внимание: лекарственные препараты нельзя назначать самостоятельно. В зависимости от причины запора, доктор порекомендует:

  • слабительные средства на основе лактулозы (Дюфалак).
  • спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин);
  • бифидо и лактобактерии (Линекс, Хилак Форте);
  • прокинетики (домперидон);
  • желчегонные препараты для восполнения дефицита ферментов при недостаточной выработке желчи.

Помните, что соблюдение указаний врача и своевременная профилактика недуга позволят избежать осложнений запора и предотвратить развитие хронических заболеваний.

Прочитано 138 раз Последнее изменение Четверг, 29 ноября 2018 03:41
(1 Голосовать)

Оставить комментарий

Убедитесь, что Вы ввели всю требуемую информацию, в поля, помеченные звёздочкой (*). HTML код не допустим.

  1. Беременность и роды
  2. Развитие ребенка
  3. Необходимое для ребенка
  4. Питание
  5. Красота и здоровье
  6. Гаджеты

Об авторе

Меня зовут Анастасия и я молодая мама, врач, специалист по питанию и автор блога Yastalamamoi, в котором делюсь со своими читательницами (а возможно, и читателями) секретами счастливого материнства, ухода за ребёнком, а также здоровья и женской красоты. По всем вопросам и предложениям пишите на эл. почту: nevestachakky@gmail.com

© 2017-2018 Я стала мамой!
Яндекс.Метрика