Close
01 фев 2018

Зуд при беременности: причины, диагностика, лечение Избранное

В третьем триместре беременных может беспокоить зуд кожи головы, живота, рук. Неприятный симптом объясняется повышенной нагрузкой на печень, сдавлением органа маткой и пережатием желчевыводящих протоков. Патология может угрожать жизни и здоровью матери и ребенка, разрешаясь только после родов. Узнайте, почему возникает холестаз при вынашивании малыша, и как его лечить.


Зуд при беременности: причины


Основанием симптома является холестаз: синдром, при котором происходит нарушение выделения желчи в 12-ти перстную кишку в виде внутрипеченочной или внепеченочной формы. Иными словами, продукты деятельности клеток печени не поступает по протокам, и возникают проблемы с пищеварением и обменом веществ.

Холестаз беременных - это состояние, при котором на фоне увеличения восприимчивости клеток печени к половым гормонам, поражаются ткани органа. Следствием является изменение метаболизма и ухудшение самочувствия будущей мамы.

Чаще наблюдается именно в третьем триместре, когда концентрация гормонов беременности достигает пика.

Эстроген и прогестерон изменяют работу печени: происходит замедление потока желчи. Желчные кислоты накапливаются в ней и могут попадать в кровь, не помогая процессу пищеварения.


зуд при беременности
зуд при беременности

Холестаз встречается у 1 из тысячи беременных и составляет 2% от общей распространенности синдрома.

Кроме этой причины зуда при беременности, отмечают следующие:

  • сухость кожи;
  • появление растяжек;
  • кожные заболевания (экзема, псориаз, которые могут быть впервые диагностированы во время вынашивания малыша);
  • молочница;
  • аллергические реакции (даже на привычные средства гигиены, косметику или еду);
  • неврологические расстройства.

Причин чесотки беременных много, однако большего внимания заслуживают патологии печени и желчевыводящих путей.


Симптомы холестаза.

  • зуд (особенно кожи живота, верхних и нижних конечностей, кожи головы);
  • слабость, вялость;
  • нарушение сна и ухудшение настроения, вплоть до депрессии;
  • темный цвет мочи;
  • светлый кал, тяжесть в правом подреберье и желтушность кожных покровов - более редкие явления, но также встречаются.

При этом:

  • отсутствует сыпь;
  • зуд усиливается в ночное время.

У кого может выявиться холестаз?

В группу риска попадают женщины:

  • с ранее диагностированными заболеваниями печени;
  • с наследственной предрасположенностью к ним;
  • у беременных двойней или тройней.

Если у вас отмечается зуд живота, кожи ладоней и стоп, плохой сон и слабость - обратитесь к специалисту.

Что сделает врач?

Диагностика холестаза

Синдром устанавливают, исходя из анамнеза больной, физикального и лабораторного обследования.

В медицинской карте указывается, что пациентка находится на поздних сроках беременности и жалуется на вышеуказанные симптомы (зуд, слабость, горечь во рту и другие).

При обследовании терапевт отметит:

  • желтоватый налет на языке;
  • возможные отпечатки зубов по его краям;
  • увеличение печени (не всегда);
  • желтушность кожных покровов.

Важным параметром для доктора будет биохимический анализ крови, в котором отметит концентрацию желчных кислот более 10 ммлоль/л, увеличение общего и прямого билирубина, щелочной фосфотазы, а также повышение АЛТ и АСТ.


Важно знать: норма холестерина у беременных - в 2 раза выше обычного (3-6 ммоль/л). Этот показатель важен для развития плода. Если гинеколог заставляет соблюдать строгую диету для снижения холестерина - он не прав.

Влияние холестаза беременных на плод.


Первый вопрос, который задают будущие мамы врачу - вредно ли это для ребенка?

Любое заболевание матери во время вынашивания малыша отражается на здоровье крохи. Холестаз увеличивает риск:

  • возникновения гипоксии плода;
  • мертворождения;
  • преждевременных родов.

Холестаз - опасный синдром. Наблюдать за состоянием женщины и ребенка должен грамотный специалист, и в случае развития внутриутробной гипоксии, принять решение об экстренном родоразрешении. Он негативно влияет на работу печени и опасен возникновением печеночной недостаточности после родов.


Лечение холестаза

Единственно эффективным лечением холестаза для беременной - роды. Пока не снизится уровень гормонов, полного облегчения состояния не получить.

В этот период важно поддерживать свой организм.

Симптоматическая терапия (мази и кремы с малыми дозами кортикостероидов, например, Акридерм - они облегчат кожный зуд).

Диета

При холестазе важно исключить:

  • жирные мясо и рыбу;
  • сладости и выпечку;
  • алкоголь;
  • жареное, острое, соленое;
  • кислые фрукты;
  • крепкие мясные бульоны;
  • томаты, щавель, редиску, репу.

Правильное питание.

Режим питания должен быть дробным - 6-7 раз в день малыми порциями. Если нет отеков и проблем с почками - пить много воды (30 мл на каждый килограмм веса минимум).

Важно потреблять клетчатку (чтобы не провоцировать появление запоров), полезные жиры и медленные углеводы; качественный белок (белое куриное мясо, творог) - это положительно скажется на восстановлении клеток печени.

Лекарственная терапия

  1. Препараты, понижающие концентрацию желчных кислот, такие как урсодезоксихолевая кислота (Урсосан). Я пила их на протяжении 9 недель, и все, что я заметила, это похудевший кошелек. Существенного влияние на облегчение кожного зуда я не увидела.
  2. Озонотерапия при холестазе - частая рекомендация, однако пройдя курс процедур я осталась разочарованной. Она принесла лишь кратковременное облегчение, и по окончании терапии озоном, симптомы вернулись.
  3. Дексаметазон - стероидный гормон, который ускорит "созревание" легких малыша, что приблизит вас (в случае необходимости) к экстренному родоразрешению.
  4. Внутривенные капельные вливания физраствора с аскорбиновой кислотой, которые улучшат самочувствие беременной. Я также проходила это лечение и могу сказать, что оно не эффективно.

зуд при беременности
зуд при беременности


Регулярные обследования

  1. Проходить КТГ (чтобы контролировать состояние малыша);
  2. Сдавать анализы крови и мочи;
  3. 1-2 раза делать УЗИ органов брюшной полости и плода.

Что помогло мне?

Как бы ни странно звучало - роды. В следующую минуту, после того, как родился ребенок, я поняла, что кожный зуд исчез и больше не беспокоил. Все показатели вскоре вернулись к норме, и все стало, как прежде.

Какова вероятность возникновения холестаза в последующие беременности?

Эксперты утверждают, что почти 90%! А это значит, что вам придется пристально следить за своим здоровьем и работой печени в особенности.

Как лечить зуд беременных?

Если у вас не диагностирован вышеизложенный синдром, и кроме постоянно чешущейся кожи вас ничего не беспокоит, придется лечиться симптоматически.

  1. Сходите к дерматологу, чтобы исключить кожные заболевания.
  2. Смените стиральные порошок, уходовую и декоративную косметику.
  3. Носите свободную одежду из мягких тканей и удобное белье.
  4. Чаще принимайте душ, проветривайте комнату.
  5. Пейте достаточное количество воды.
  6. Правильно питайтесь.

Беременность - ответственный период. При недомогании обращайтесь к лечащему врачу и следуйте его рекомендациям!

Прочитано 1275 раз Последнее изменение Пятница, 02 марта 2018 09:32
(1 Голосовать)

Оставить комментарий

Убедитесь, что Вы ввели всю требуемую информацию, в поля, помеченные звёздочкой (*). HTML код не допустим.

  1. Беременность и роды
  2. Развитие ребенка
  3. Необходимое для ребенка
  4. Питание
  5. Красота и здоровье
  6. Гаджеты

Об авторе

Меня зовут Анастасия и я молодая мама, врач, специалист по питанию и автор блога Yastalamamoi, в котором делюсь со своими читательницами (а возможно, и читателями) секретами счастливого материнства, ухода за ребёнком, а также здоровья и женской красоты.

© 2017-2018 Я стала мамой!
Яндекс.Метрика