Состав и фармакологическое действие

Основной действующий компонент Полиоксидония - азоксимера бромид, который, согласно обещаниям производителя, выполняет иммуностимулирующее действие и усиливает способность выведения токсинов из организма.

Активное вещество Полиоксидония повышает сопротивляемость организма в отношении инфекций местного или генерализованного характера. Взаимодействует со всеми составляющими иммунной системы нейтрофилами, моноцитами, Т-клетками, В-клетками, NК-клетками и показывает эффективность не только при вирусных заболеваниях, но и бактериальных и грибковых инфекциях.

На фоне лечения вторичного иммунодефицита, использование Полиоксидония повышает эффективность базовой терапии, сокращая потребление пациентом гормональных, антибактериальных и других средств. Это сокращает затраты на лечение и время на восстановление организма. Высокомолекулярная природа Полиоксидония определяет возможность оказывать антиоксидантное и детоксикационное воздействие, а значит, эффективно влиять на воспалительные процессы в организме.

Азоксимера бромид используется в составе вакцины для профилактики гриппа Гриппол в качестве регулятора для усиления иммунного ответа организма. Иными словами, он увеличивает эффективность входящих в состав антигенов вируса гриппа, влияя на сопротивляемость инфекции.

Форма выпуска и доказательная база

Полиоксидоний выпускается в виде:

• свечей (ректальные и вагинальные суппозитории) 6 и 12 мг по 5 штук в контурной ячейке;
• сухого вещества во флаконах для инъекционного введения (5 штук в пачке);
• таблеток массой 12 мг по 10 штук в упаковке.

Стоимость препарата в зависимости от формы выпуска начинается от 780 рублей, однако на курс, как правило, следует приобретать 2-3 упаковки, что делает лечение далеко не бюджетным.

Несмотря на то, что препарат часто назначают врачи, и он входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применение азоксимера бромида при различных патологиях ставится под сомнение специалистами из-за недостаточного количества проведённых слепых двойных рандомизированных исследований (когда ни врач, ни пациент не знают название средства). Также использование Полиоксидония подвергается сомнению со стороны американской организации FDA, не включён в авторитетный справочник RXlist.

А внесение препарата в реестр ЖНВЛП не означает его несомненную эффективность, а лишь помогает регулировать установленные цены на государственном уровне.

Самое главное, при изучении клинических рекомендаций на сайте rosminzdrav я не обнаружила обязательных требований назначения Полиоксидония при ОРВИ и гриппе у взрослых и детей. Медицинские представители на конференциях, посвященных Полиоксидонию, читали по бумажке, не приводя конкретных примеров и цифр. Однако манипулировали сознанием врачей фактами двадцатилетнего опыта назначения азоксимера бромида и фактом победы в номинации среди иммуномодуляторов, согласно сайту Доктор на работе.

На сайте polyoxidonium есть раздел доказательной базы, доступный якобы только медицинским работникам (на самом деле, зайти в него могут все желающие) с ссылкой на статью кандидатов медицинских наук и врачей (Харит и Галустян), назвавших Полиоксидоний безопасным и эффективным препаратом. Верить или нет, насколько независимыми были исследования, решать только покупателю и его доктору, решившему назначить средство на основе азоксимера бромида. Впрочем, также то, что Полиоксидоний входит в так называемый расстрельный список лекарств (препараты с отсутствием убедительных данных по требованию доказательной медицины), не нивелирует положительное влияние активного вещества на организм.

Когда назначают препарат

Врачи назначают Полиоксидоний пациентам старше шести лет в составе комплексного лечения следующих патологий:

• ОРВИ (тяжёлое течение с осложнениями);
• туберкулёз;
• бактериальные и грибковые инфекции;
• воспалительные процессы мочевыделительной системы;
• аутоимунные патологии (болезни, возникающие в результате выработки антител против здоровых клеток и тканей);
• аллергические заболевания, которые сопровождаются инфекциями различной этиологии;
• патологии, вызванные вирусом герпеса.

Полиоксидоний также рекомендуется в качестве профилактики для:

• часто болеющих пациентов (не менее пяти раз в год);
• предупреждения обострения хронических заболеваний;
• коррекции вторичных иммунодефицитов (например, у лиц, регулярно подвергающихся воздействию токсических веществ).

Полиоксидоний повышает устойчивость клеточных мембран к повреждающему действию токсических лекарственных средств, в связи с чем успешно используется при лечении пациента цитостатиками, нефро- и гепатотоксичными препратами.

Однако сам азоксимера бромид может оказывать негативное влияние на функцию почек (выведение вещества происходит преимущественно через мочевыделительные пути), и назначение препарата больному с ХПН должно проводится с осторожностью под контролем анализов мочи и крови.

Противопоказания и побочные эффекты

К побочным эффектам от приёма, согласно инструкции по применению, относят:

• отёк;
• зуд кожи;
• покраснение;
• раздражение в области местного введения.

По отзывам пациентов, не редки случаи возникновения сыпи на лице и руках после приёма таблеток (возможно связанные с включением вспомогательных веществ - лактозы моногидрата, крахмала).

В связи с этим, Полиоксидоний не рекомендуется пациентам с непереносимостью лактозы, а также повышенной чувствительностью к другим компонентам препарата. Также лекарство не стоит принимать:

• при острой почечной недостаточности;
• лактации;
• беременности.

Полиоксидоний для детей

Можно ли Полиоксидоний ребёнку, решает педиатр в зависимости от возраста малыша и тяжести переносимого заболевания. Согласно аннотации, препарат нельзя использовать для лечения детей от 0 до 6 лет в связи с отсутствием данных об исследовании на пациентах такого возрастного диапазона.

Кроме того, свечи с массой азоксимера бромида 12 мг не назначают детям до 18 лет из-за отсутствия клинического опыта применения.

Как принимать

Полиоксидоний - лекарственный препарат, самостоятельное назначение которого строго запрещено.

Дозировку подбирает врач, согласно выявленной патологии и состоянию организма конкретного пациента.

Согласно инструкции по применению, Полиоксидоний в форме лиофилизата используется для:

• внутривенного;
• внутримышечного;
• интраназального введения.

Количество и кратность инъекций зависит от заболевания и цели применения препарата.

Свечи вводят ректально после очистительной клизмы для лучшего всасывания активного вещества.

Схема для курса приёма из 10 суппозиториев:

• 3 дня по 1 суппозиторию;
• далее каждые два дня по 1 свече.

Дозировка (6 или 12 мг зависит от возраста пациента: детям назначают, соответственно, 6 мг).

Введение Полиоксидония интравагинально допустимо при лечении:

• кольпита;
• эндометрита;
• аднексита;
• патологий, вызванных ВПЧ.

Курс лечения женщин проводится раз в 3-4 месяца и состоит из 10 суппозиториев, вводимых по схеме:

• по одной свече 12 мг каждый день три дня;
• последующие 7 суппозиториев - через день.

Использование суппозиториев для пациентов с иммунной недостаточностью показано в качестве дополнительной терапии: 6 или 12 мг 1-2 раза в неделю под контролем специалиста. Кратность применение Полиоксидония в таблетированной форме зависит от характера заболевания и состояния пациента.

Рекомендуется принимать таблетки за 30 минут до еды:

• взрослым 12 мг;
• детям до 10 лет - половину взрослой дозировки.

Есть ли аналоги?

Аналогов Полиоксидония по действующему веществу нее существует. Однако на просьбу пациентов порекомендовать иммуномодулятор дешевле, врач назначает следующие препараты:

• Иммуномакс (от 600 рублей) - часто используется при лечении патологий, вызванных ВПЧ;
• Вобэнзим (от 470 рублей) - оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное действие;
• Имунофан, разрешённый детям с 2 лет (от 450 рублей);
• Галавит (от 450 рублей);
• Исмиген (от 400 рублей);
• Эстифан (от 150 рублей) - растительный препарат на основе эхинацеи.

Отзывы врачей

В целом, использование при ОРВИ не даёт какого-либо эффекта, позволяющего доказать целесообразность назначения лекарства пациенту. Личный опыт приёма средства в форме таблеток и свечей показал, что процесс выздоровления не ускоряется при дополнительном приёме Полиоксидония, истощая лишь запасы кошелька.

По отзывам пациентов, препарат переносится хорошо, не даёт побочных эффектов, однако в исключительных случаях лекарство отменяют в связи с появлением:

• кожных высыпаний;
• зуда перианальной области;
• покраснения лица.

Отзывы гинекологов о чаще всего положительные, но с пометкой об обязательном использовании в составе комплексной терапии и под контролем специалиста. Успешно используется при лечении:

• воспалительных процессов органов малого таза;
• инфекций, вызванных вирусом папилломы человека;
• хронической и острой вирусной и бактериальной патологии урогенитального отдела.

Аллергологи отмечают, что состояние пациента улучшается быстрее, если в комплексном лечении поллинозов, аллергии и бронхиальной астмы включать Полиоксидоний.

Однако на логичный вопрос, что именно улучшается в состоянии больного при приёме Полиоксидония, врачи не могут уверенно ответить. Чаще всего даются общие фразы, сводящиеся к одному: вроде препарат помогает, но со слов пациента. Доказанной эффективности в виде результатов исследований, сокращения сроков лечения и снижения влияния токсичных препаратов специалисты не дают.

Личный опыт приёма Полиоксидония также не показался мне положительным. Курс приёма лекарства при осложненной ОРВИ был пройден без эффекта, и очередной больничный случился уже через месяц после заболевания.

Стоит ли покупать препарат на основе азоксимера бромида, решать только Вам и лечащему доктору, но помните: перед применением лекарственных средств следует проконсультироваться со специалистом.